|
24 марта 2011
Вопрос: Здравствуйте.Мне 35лет ,подскажите пожалуйста можно ли обойтись без операции в моем случае, какой прогноз течения болезни и правильно ли поставлен диагноз?.Мне ставят диагноз: ДОА 2степени обоих тазобедренных суставов в виде костных разростаний приемущественно по верхнему краю верхушечных впадин.Положена ли мне какая нибудь группа инвалидности?Врач сказал,группу дают если без костылей не смогу ходить.С рождения у меня 2-х сторонний вывих ТБС,но меня не лечили,а медкарту потеряли.Сейчас мое лечение направлено на снятие болей.Очень жаль что не могу отправить снимки. |
 |
Ответ: Добрый день. Закономерным следствием врождённой дисплазии тазобедренных суставов является диспластический артроз. Заболевание характеризуется медленнопрогрессирующим течением, проявляется болью при осевой нагрузке, ограничением движений в тазобедренных суставах, нарушением походки. Лечение зависит от стадии заболевания, которая определяется по рентгенограммам. При 1 и 2 стадиях возможно консервативное лечение. В поздних стадиях, а также при неэффективности консервативного лечения показана операция. В молодом возрасте предпочтительны реконструктивные хирургические вмешательства, например тройная остеотомия таза. В пожилом - первичное эндопротезирование тазобедренного сустава. |
|
|
23 марта 2011
Вопрос: Проведино 3 операции в области голени.Результат укорочение ноги на 4 см и диформация голени .Осложнения на всю укороченную область.1-ое голеностопный сустав остеоартроз.импиннджмент-синдром.2-ое коленный сустав.дегеративные изменения медиального мениска 3-4ст.остеоартроз правого коленного сустава.засторелые повреждения крестообразных связок.3-ие коксоартроз правого тазобедренного сустава.4-ое дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз.Подскажите Пожалуста что Мне делать .Нужно ли Хирургическое вмешательсво или как?Посаветуйте Пожалуста! |
|
Ответ: Здравствуйте. Укорочение нижней конечности - это не приговор, нарушение оси гораздо хуже. Все зависит от угла деформации, качества костной мозоли, выраженности вторичных изменений. Необходимо контрольное рентгенологическое обследование и консультация специалиста, лучше сразу на консилиум в будние дни к 10 часам. |
|
|
22 марта 2011
Вопрос: Мой диагноз асептический некроз тазобедренных суставов. Проблеме уже 3 года. Боль, ограничение подвижности, выраженная деформация суставов (особенно левого), врачи рекомендовали как можно быстрее решать вопрос с эндопротезированием. Я проживаю в Республике Карелия, могу ли я сделать операцию в вашей клинике за плату, сколько это будет стоить? |
|
Ответ: Здравствуйте. Асептический некроз головки бедренной кости является показанием к замене тазобедренного сустава. В начальной стадии возможно поверхностное эндопротезирование, в поздних - тотальное, обычно безцементное с короткой ножкой. Таким образом, выполняются разные виды операций, используются разные типы эндопротезов. Для уточнения тактики лечения необходима очная консультация. |
|
|
19 марта 2011
Вопрос: У моего ребенка 4.5 года серьезный перелом локтевого сустава!требуется операция!живем в московской области в г.егорьевске!можно ли к вам обратиться??? |
|
Ответ: Здравствуйте. Наша клиника специализируется на оказании помощи взрослому населению (старше 15-ти лет). Учитывая возраст ребёнка, Вам необходима консультация детского ортопеда. |
|
|
19 марта 2011
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, вследствие чего может возникнуть частичное повреждение внутренней боковой связки, внутреннего мениска коленного сустава (механизм (или причины) возникновения этих травм)? Может ли это произойти от удара коленом о твердые предметы? Спасибо! |
|
Ответ: Здравствуйте. Как правило, повреждение мениска и боковых связок происходит в результате подворота голени в коленном суставе. Но возможны и другие механизмы травмы, в том числе прямой удар коленом о твёрдые предметы. Для уточнения объёма повреждения необходимо выполнить МРТ коленного сустава. Проконсультироваться по результатам исследования Вы можете в нашей клинике в будние дни с 15 до 17. |
|
|
17 марта 2011
Вопрос: В марте 2010 года получена травма - перелом ключицы со смещением. Проведены 4 операции. В данный момент стоит аппарат Илизарова на левой ключице. В сентябре 2010 поставлен имплантант (3см. кости с левой ноги). По сегодняшний день кости не срослись. Можно ли у Вас получить квалифицированную помощь, лечение, консультацию? |
|
Ответ: Здравствуйте. Лечение последствий травм (в том числе несращений) - одно из приоритетных направлений работы ортопедического отделения нашей клиники. Записаться на консультацию Вы можете по телефону 8(499)755-56-84 |
|
|
15 марта 2011
Вопрос: Беременость 28 недель болят очень ноги в области тазобедреных костей в детстве была дисплазия неразвивалась одна нога что посоветуете можно ли рожать самой |
|
Ответ: Здравствуйте. Решение о методе родоразрешения принимает врач акушер-гинеколог в зависимости от степени фунциональных нарушений. Если функция тазобедренных суставов не нарушена и объём движений полный возможно родоразрешение через естественные родовые пути. |
|
|
14 марта 2011
Вопрос: Может ли пациент после эндопротезирования тазобедренного сустава определить наличие вывиха сустава,какие признаки этого самого вывиха? |
|
Ответ: Здравствуйте. Согласно международным исследованиям, вывих после эндопротезирования тазобедренного сустава - самое частое осложнение в послеоперационном периоде. Чаще всего, происходит вывих кпереди, так что стопа ротирована кнаружи, нижняя конечность укорочена, а любое движение в тазобедренном суставе вызывает боль. Необходимо выполнить контрольное рентгенологическое исследование. Лучше обратиться в ту клинику, где вас оперировали или выполняют такие операции. |
|
|
14 марта 2011
Вопрос: Добрый день. Моя мама неделю назад сломала шейку бедра. Сейчас находится в больнице, ей 69 лет, имеет заболевания: варикозное расширение вен и ревматическую полимиалгию. Принимает метипред, недавно закончила принимать варфарин. Можно ли ей делать операцию по замене шесустава шейки бедра и если да, то как скоро после перелома. сейчас она пока не встает.Когда ей можно сделать операцию? Инвалидности у нее пока нет, можно ли оформить инвалидность в вашей больнице? Как долго ждать получение искусственного сустава по квоте? Сколько будет стоить протез, если мы согласны его купить? Заранее спасибо, надеюсь на быстрый ответ..... |
|
Ответ: Здравствуйте. Варикозное расширение вен нижних конечностей и ревматическая полимиалгия не являются противопоказаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава, но требуют дообследования - выполнения УЗИ вен нижних конечностей, гастроскопии и ЭХО сердца. Операцию лучше делать как можно быстрее - ведь в таком пожилом возрасте длительный постельный режим приводит к обострению сопутствующих заболеваний и специфическим осложнениям. Наличие инвалидности не обязательно для получения квоты (оформлением инвалидности занимается бюро медико-социальной экспертизы, в том числе в нашей клинике). Время ожидания квоты варьирует, но в среднем составляет 6 месяцев. При отсутствии противопоказаний вашей маме показано тотальное безцементное эндопротезирование тазобедренного сустава. Цена такого эндопротеза зависит от комплектации, пары трения, производителя. |
|
|
14 марта 2011
Вопрос: Моей маме 70лет,ей дали направление в вашу больницу.Ждем квоту.Какой сустав лучше ставить,почему?Сколько стоит? |
|
Ответ: Здравствуйте. Тип эндопротеза коленного сустава зависит от стадии заболевания, вида деформации нижней конечности, качества костной ткани, баланса связочного аппарата и других факторов. Чаще всего, мы устанавливаем тотальный цементный заднестабилизированный эндопротез коленного сустава. Квота московской городской системы учитывает необходимые особенности эндопротеза. Операция выполняется бесплатно в соответствии с медико-экономическими стандартами. |
|
|
14 марта 2011
Вопрос: Здравствуите. мне 29 лет. мучаюсь с болями в стопах( голиностоп и мягкие ткани пяток).очень мало двигаюсь, больно. месяц хожу на физиотерапию эффекта нет. хочу узнать можно ли обратиться к вам и что для этого нужно? можно сразу приезжать или надо каое направление? |
|
Ответ: Добрый день. Как правило, такие боли, нарушение походки связаны с продольно-поперечным плоскостопием. Тактика лечения зависит от степени плоскостопия и стадии артроза. Для уточнения необходимо выполнить рентгенографию стоп. Проконсультироваться по результатам исследования Вы можете в консультативном центре нашей клиники в будние дни с 15 до 17. При себе достаточно иметь паспорт и полис. |
|
|
6 марта 2011
Вопрос: В 2000 году была военная травма перелом наружной лодыжки с разрывом связок правого голеностопного сустава.В 2007 обнаружен застарелый разрыв межберцового синдесмоза,проведен остеосинтез двумя винтами.В 2008 винты удалили.Сейчас сделали снимок и обнаружили разрыв синдесмоза дистальной вилки,межсуставная щель увеличена,ДОА2-3 степени(это описание по снимку ренгенолога),боли в суставе постоянные,под нагрузкой сильные,иногда простреливает сустав острой болью,да так,что потом вообще невозможно наступить на ногу.Говорят нужна еще одна операция,но делать почему-то побаиваются,говорят нужно зачищать там все и в итоге без костылей ходить вообще не смогу,а то и протез ставить придется.Что делать??? |
|
Ответ: Добрый день. Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания. При 1-2 стадиях эффективно консервативное лечение, артроскопическое вмешательство на голеностопном суставе и реконструктивная операция. При 3-4 стадиях показано эндопротезирование голеностопного сустава или артродезирование. Данные методы лечения успешно применяются в нашей повседневной практике. Для уточнения тактики лечения в вашем случае необходимо выполнить контрольное рентгенологическое исследование. Проконсультироваться по результатам исследования Вы можете в консультативном центре ГКБ 67 в будние дни с 15 до 17. |
|
|
3 марта 2011
Вопрос: Здравствуйте.Живу в городе Жуковский,Московская область.Можно к вам обратиться за лечением,или это доступно только жителям Москвы? |
|
Ответ: Добрый день. Паспорт, полис обязательного медицинского страхования действуют на всей территории Российской Федерации. С этими документами Вы можете обратиться к нам. |
|
|
2 марта 2011
Вопрос: Здравствуйте.Моей маме 74 года.Ей нужна операция по замене тазобедренного сустава.Хотелось бы узнать сколько будет стоить операция и реабилитационные процедуры?Кого можете рекомендовать? |
|
Ответ: Добрый день. Госпитализация, в том числе для оказания высокотехнологичной помощи, осуществляется бесплатно при наличии паспорта гражданина Российской Федерации и полиса обязательного медицинского страхования. Расходные материалы - эндопротез тазобедренного сустава можно получить по федеральной квоте, городской программе или купить. Реабилитация начинается с 1-го дня после операции и занимает обычно 10-14 дней. Мы рады Вам помочь! |
|
|
24 февраля 2011
Вопрос: У моеого родственника проблемма с тазобедренным суставом, даже ногу волочит, возраст 43 года, нужно обследовать, правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Цена вопроса. Спасибо |
|
Ответ: Добрый день. Лечение в нашей клинике проводится в рамках обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно при наличии паспорта и полиса. Обследование выполняется на догоспитальном этапе. Госпитализация осуществляется по показаниям, обычно для оперативного лечения. Послеоперационная реабилитация зависит от объёма выполненной операции. |
|
|
20 февраля 2011
Вопрос: Здравствуйте! 2 года назад при катании на коньках была травма колена : подвернулась нога и колено ушло внутрь, раздался хруст, сильная боль в колене. Колено не разгибалось, никакого лечения не было, точнее такое: врач сказал убрать костыли и разрабатывать колено.Итог : 3 мес с тростью и ещё 3 мес. восстановления: массажи, физио, лфк. За это время пострадало второе колено, пострадал голеностоп травмированной ноги(сужение щели) и выяснилось, что у меня двусторонний диспластический коксартроз 1ст., двусторонний гонартроз 1ст.,протрузия диска и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Не могу стоять на одном месте даже 10мин., легче ходить , чем стоять, но после длительного нахождения на ногах нужен отдых,т.к. болят ноги полностью, в общем чувствую себя человеком не совсем полноценным ,а мне всего 33 года.Сколько была у врачей, мне говорят, что 1ст. не так страшно, леч-я не назначают , кроме магнита, всяких мазей, лфк и хондропротекторов. Помогите, я не знаю уже куда обратиться, где лечат , а не ждут дальнейшего прогрессирования болезни... |
|
Ответ: Добрый день. Вероятно, история Вашего заболевания началась с разрыва мениска, передней крестообразной и внутренней боковой связок коленного сустава (так называемой "плачевной триады"). Отсутствие лечения, нарушение походки в течение длительного времени очевидно привело к обострению диспластического артроза в тазобедренных суставах, протрузии диска на фоне поясничного остеохондроза. Для уточнения тактики лечения в настоящее время показано: 1. МРТ коленного сустава, 2. МРТ поясничного отдела позвоночника, 3. Рентгенография обоих тазобедренных суставов. По результатам исследований мы ждём Вас на консилиум в консультативном центре ГКБ 67 в будние дни к 10 часам. |
|
|
15 февраля 2011
Вопрос: Здравствуйте! У меня в 2006 году была травма коленного сустава: я приземлился с высоты 2 метра на прямую ногу. Коленный сустав заполнился кровью и опух. После этого 2 недели меня лечили: вытягивали шприцем остатки крови и закачивали лекарство. После этого у меня время от времени проскакивают сильные боли внутри коленного сустава. А если начинаю заниматься пробежками легкими, то через 2-3 занятия сустав опухает и больно ходить. Я недавно обратился к травматологу-ортопеду, он предложил сделать МРТ сустава для дальнейшего лечения.
Вопрос: возможно ли вылечить мое колено, и буду ли я бегать еще в жизни? Спасибо |
|
Ответ: Рекомендация врача сделать МРТ совершенно правильная, т.к. с большой степенью вероятности можно предполагать повреждение внутрисуставных структур (мениск, связки). Появление отека и болей в суставе после физической нагрузки является следствием повреждения суставной поверхности разорванным мениском. По результатам МРТ можно будет определить тактику лечения, скорее всего оперативного - артроскопия, которая должна восстановить нормальную функцию сустава. |
|
|
15 февраля 2011
Вопрос: Здравствуйте. 5 месяцев назад мне сделали операцию по тотальному эндопротезированию левого тазобедренного сустава.Примерно неделю назад появилась периодическая боль в бедре ближе к колену. Область сустава не болит. Подскажите, что это может быть и не инфекция ли это. Заранее спасибо. |
|
Ответ: Ваш вопрос очень сложный и не для заочной консультации, так как причины боли в области колена могут быть совершенно разные, начиная от самостоятельного заболевания колена и заканчивая нестабильностью бедренного компонента эндопротеза. Нужно выполнить рентгенограмму тазобедренного сустава, обратиться к вашему оперировавшему хирургу для сравнения и определения причины боли. |
|
|
14 февраля 2011
Вопрос: Здраствуйте. Мне 15 лет. У меня плоскостопие 2-ой степени. Ноги не болят. Ношу индивидуальные стельки. Скажите, возможно ли вылечить плоскостопие или уменьшить деформацию до 1-ой степени? |
|
Ответ: Консервативно изменить деформацию невозможно. В вашем возрасте обычно выполняют операции, направленные на восстановление продольного свода.
Для лечения плосковальгусной деформации стоп, как у подростков, так и у взрослых используется инновационный метод коррекции плоскостопия с помощью импланта KALIX (Newdeal).
Операция проводится из миниразреза 1-1,5 см. Суть операции заключается в том, что KALIX помещается в подтаранный синус стопы, что способствует восстановлению анатомического профиля таранной и пяточной костей и исправлению анатомического свода стопы.
Длительность операции – до 30 минут. Нахождение в стационаре клиники - 1 день. После операции необходима иммобилизация стопы в синтетической гипсовой повязке в течение 2 недель. Костылей не требуется. Ходьба с полной нагрузкой на ногу сразу после операции. Через 2 недели после операции пациенту необходимы индивидуальные ортопедические супинаторы. |
|
|
13 февраля 2011
Вопрос: Уже три года как при продолжительной ходьбе (30 мин и более) на стопах(чаще на правой) зажимает 3-4 палец, как-будто немеет, затем возникает такая невыносимая болью, как-будто ток проходит. Идти невозможно, пока не сниму обувь. При снятии обуви медленно и постепенно все проходит. Не обследовалась. По интернету смотрела симптомы - очень схоже с болезнью Мортона. |
|
Ответ: Вы совершенно правы. У Вас неврома Мортона, появившаяся вследствие поперечного плоскостопия. Можно попробовать полечить консервативно: физиолечение, противовоспалительные препараты, ванночки с морской солью, ортопедические стельки. Если эффект от терапии будет недостаточен, то обычно неврому удаляют. Можно сделать УЗИ или МРТ стопы и проконсультироваться у ортопеда. |
|
