|
29 сентября 2010
Вопрос: Дочери(16 лет) поставили диагноз гигрома, лечения не назначили, так как врач в отпуске, но боли то остались, чем хоть немного снизить боль у ребенка? |
 |
Ответ: Если это действительно гигрома (только Вы не пишите где), то просто пока ограничить нагрузку на сустав, любой противовоспалительный гель. Лечение у хирурга – оперативное. Самостоятельно гигрома не пройдет. |
|
|
27 сентября 2010
Вопрос: Здравствуйте.С 12-ти у меня поперечно-продольное плоскостопие. Лет с 15-ти начали расти косточки. Сейчас мне 18. Проблема заключается в том, что мне очень больно ходить на каблуках. Болят косточки и часть стопы чуть ниже пальцев, там даже образовались небольшие натоптыши. Но я девушка, поэтому сквозь боль и слезы хожу на каблуках. Что вы мне можете посоветовать? |
|
Ответ: У Вас имеет место классическая вальгусная деформация 1 пальцев обеих стоп с развитием деформирующего артроза, причиной развития которых является комбинированное плоскостопие. Можно попробовать ношение коррегирующих стелек + массаж стоп + лечебная гимнастика. Однако оптимальным будет оперативное лечение с целью коррекции вальгусной деформации, удаления деформирующего артроза и коррекции плоскостопия. Только так можно избавиться от проблемы. На данном этапе развития ортопедии имеется несколько малотравматичных способов оперативного лечения. В нашей клинике весьма богатый опыт проведения таких операций. |
|
|
22 сентября 2010
Вопрос: Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, почему и что является причиной возникновения коксоартроза? |
|
Ответ: Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)— это хроническое прогрессирующее заболевание сустава, при котором хрящ и прилегающая к нему костная ткань подвергаются дистрофическим изменениям. Со временем хрящевые поверхности сустава деградируют, становятся шероховатыми, на них появляются остеофиты. Патологические изменения и клинические проявления развиваются медленно. Течение заболевания хроническое. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Основным симптомом заболевания является боль, усиливающаяся при нагрузке, ограничение подвижности сустава. Воспалительные изменения синовиальных оболочек, синовиальной жидкости и окружающих сустав тканей являются основной причиной болевого синдрома. В этом случае появляется припухлость сустава, покраснение и локальное повышение температуры. |
|
|
19 сентября 2010
Вопрос: Здравствуйте! 3 года назад у меня случился повторный вывих левого плеча, в результате помощи травматолога у меня сейчас плохо двигается рука и иногда сковывает мои движения!!! После травмы плечо начало «хрустеть» при движениях!!!! Я не могу поднять руку вверх до упора на 180 градусов, мне нехватает примерно 20-30 градусов!!!! 2 года назад я начал её укреплять, отжимание, лечебная физкультура и т. д.!! Сейчас занимаюсь боксом, но боюсь ударять левой рукой, просто страшно! Подскажите, что делать, что бы она не «хрустела», и как мне можно развить руку до нормального физического состояния? Заранее спасибо! |
|
Ответ: Ваше состояние - не есть результат помощи травматолога, а результат Вашей собственной неосторожности. Боюсь, что развить руку до "нормального физического состояния" Вам не удастся. Ваш плечевой сустав претерпел серьезную травму с разрывом его капсулы и находится в состоянии формирования "привычного" вывиха. Рекомендую поберечь сустав, отказавшись от систематических занятий спортом и оберегая его от нагрузок, связанный с поднятием руки вверх. Самые опасные движения в плечевом суставе, при котором может происходить вывихивание, это движения, соответствующие метанию и расчесыванию волос пострадавшей рукой. Вывих может произойти даже во сне, когда Вы закинете руку за затылок. С хрустом придется смириться. Он не будет беспокоить на фоне обычной физической активности. В случае формирования "привычного" вывиха предстоит его оперативное лечение. По этому поводу имеется множество видов операций. |
|
|
17 сентября 2010
Вопрос: Мне уже 23 года, а Осгуд-Шляттер всё не проходит! Что можете посоветовать!? Возможно ли избавиться от этой болезни?? Что делать? Заранее спасибо! |
|
Ответ: И все-таки он пройдет самостоятельно, с возрастом!!! Формирование скелета у мужчин идет до 25 лет, с индивидуальными колебаниями в ту или иную сторону 2-3 года. Так что ждите. Выздоровление впереди. В крайнем случае можно будет прооперировать – удалитьоссификаты в области бугристости большеберцовой кости. |
|
|
12 сентября 2010
Вопрос: Здравствуйте! Мне сделали операцию на коленный сустав, диагноз деформирующий артроз правого коленного сустава, синдром Гоффа. Сказали, что через месяц нужно вводить имплантат «Дьюралан», оправданно ли это? И Я занимаюсь большим теннисом возможно с такими травмами продолжать? |
|
Ответ: Дьюралан на данный момент один из лучших препаратов, замедляющих развитие артроза коленного сустава. При наличии артроза в 20 лет теннисом я бы заниматься не рекомендовал.
В противном случае развитие деформирующего артроза ускорится лет на 10. Помните, ресурс Вашего коленного сустава ограничен, нужно его расходовать экономно, что бы хватило на более продолжительное время полноценной жизни. Ради этого теннисом можно пожертвовать. |
|
|
8 сентября 2010
Вопрос: часто выпадает «коленная чашечка», в больнице кроме как тугой повязкой помочь не могут! что делать? лечится ли это вообще? |
|
Ответ: Видимо в слово "выпадает" каждый вкладывает свой смысл. Есть такое понятие - вывих, подвывих, или привычный вывих надколенника. В данной ситуации проводится оперативное лечение по укреплению сухожильного массива, удерживающего надколенник в нормальном положении. |
|
|
5 сентября 2010
Вопрос: Здравствуйте! Я упала и ушибла руку. В травмпункте поставили диагноз осколочный перелом головки лучевой кости левого предплечья. Сказали, что необходима операция по удалению осколков. Скажите, пожалуйста, сколько примерно длится операция при местном обезболивании? И восстановятся ли полностью функции руки? Спасибо. |
|
Ответ: Местное обезболивание не рекомендуется (увеличивается сложность операции и тяжесть послеоперационного периода). При оскольчатом переломе головки луча восстановление функции зависит от операции, от Вас и реабилитации после операции (до 70-85 %).
Удаление осколков не является целесообразным. Оптимальным будет открытая репозиция (собрать все осколки вместе и восстановить целостность кости) с наложением металлоконструкций.
При многооскольчатых внутрисуставных переломах головки показано ее эндопротезирование. |
|
|
2 сентября 2010
Вопрос: Здравствуйте! У меня такой вопрос, попал в аварию, был оскольчатыйперелом средней трети диафиза плечевой кости, сделали операцию и поставили аппарат Илизарова. Стоял аппарат 5 месяцев, сняли 11 дней назад. Я работаю в типографии, где иногда надо поднимать тяжести около 15 кг. Скажите, через какое время я смогу приступить к работе без опасения за руку. Перелом сросся нормально (так сказал хирург снимавший аппарат). Рука почти полностью разгибается, но побаливает. Хожу на лечения. Заранее благодарен |
|
Ответ: 5 месяцев - вполне нормальный срок для консолидации. Можете работать рукой без опасений, но нагрузку надо увеличивать постепенно. |
|
|
27 августа 2010
Вопрос: У моего мужа(40 лет) два месяца назад возникли боли под коленом и появилась опухоль, хирург поставил диагноз «киста бейкера» и сделал пункцию.через некоторое время опухоль появилась под коленной чашечкой спереди. Нога болит только днём, когда находится под нагрузкой.
Может ли при кисте бейкераопухоль перейти изпод колена на коленную чашечку. |
|
Ответ: Киста Беккера - это не самостоятельное заболевание, а признак заболевания сустава, с лечения которого и следует начинать, т.е. является следствием артроза коленного сустава, который так же может проявляться и увеличением объема самого коленного сустава. Никуда киста Бейкера "не переходит". В то же время - требуется обследование коленного сустава с целью уточнения диагноза и назначения лечения.
Пункциями киста Бейкера не лечится, нужно проводить МРТ сустава для определения объема образования и решать вопрос об оперативном лечении. |
|
|
19 июля 2010
Вопрос: Здравствуйте. Неделю назад сделали артроскопию- удалили часть медиального и латерального минисков (где-то 50 % с каждого), передняя крестообразная связка порвана (ее не трогали), сейчас прохожу магнитотерапию. Через месяц назначили алфлутопв сустав и мышцу. В данный момент слегка прихрамываю, чувствую дискомфорт в области чашечки и слева колена, ношу эластичный бинт стараюсь не давать нагрузок (при спуске и подъеме на лестнице).Через какое время можно давать нагрузку и какую (бассейн, лыжи, бег, аэробика), какой профилактике следует придерживаться? Спасибо. |
|
Ответ: Так как крестообразную связку не трогали, Вам большие физические нагрузки не показаны. Это приведет к нестабильности в суставе. Необходимо заняться восстановлением мышц бедра (они стабилизируют сустав), или, если Вы собираетесь заниматься «большим спортом», то показано оперативное лечение - замена передней крестообразной связки. Это позволит полностью восстановить функцию коленного сустава, устранить нестабильность в ней. |
|
|
12 июля 2010
Вопрос: Здравствуйте. У меня боли в суставе руки (плечевом): рука не поднимается, когда надеваю верхнюю одежду; нестерпимая боль в суставе, когда делаю во время зарядки круговые движения рукой лёжа; возникает ноющая боль, когда лежу на этом плече во время сна. У нас на работе проводят каждый год медосмотр, но ни один врач по этому поводу мне ничего не подсказал. Я даже не знаю, к какому врачу идти, чтобы поставить правильный диагноз и начать хоть какое то лечение. Помогите, дайте совет. Заранее благодарна! |
|
Ответ: Здравствуйте. У Вас плечелопаточныйпериартроз или, как его сейчас называют субакромиальный импичмент. Это заболевание, при котором происходят костные изменения в акромионе лопатки. При этом человек не может поднять конечность, т.к. возникают сильные боли. Лечение бывает разное. Можно попробовать консервативно, но чаще всего прибегают к оперативному лечению - субакромиальной декомпрессии. |
|
|
11 июля 2010
Вопрос: Здравствуйте!!! У меня вальгусная деформация 3-ей степени на обеих ногах. Угол отклонения 40 градусов. Плюс на 3-ем пальце левой ноги болезнь Келлера 2. Подскажите, на такой стадии возможно проведение операции на мягких тканях или необходима уже операция с резанием кости, спицами, гипсом и проч. Если возможно, то напишите хотя бы коротко о методе и делаете ли вы это в своей клинике. С уважением. |
|
Ответ: Здравствуйте. Оперировать, конечно, нужно. Если в таком возрасте уже есть деформация, что же будет лет через 10-20? В Вашем случае это будет уже большая реконструктивная операция с несколькими остеотомиями. При фиксации современнымиимплантами гипс не понадобится... |
|
|
8 июля 2010
Вопрос: Здравствуйте, у меня были врожденные вывихи тазобедренных суставов, вправленные,получено консервативное лечение (подушка Фрейка,шина Виленского), состою на «Д» учете. Сейчас поставили диагноз коксартроз 1 ст. (суставы болят очень сильно, временами ходьба приносит просто какое-то мучение). Лечиться предложили обезболивающими, подскажите, что делать, чтобы не стать инвалидом? |
|
Ответ: Добрый день. Ресурс ваших суставов сильно ограничен, поэтому нужно бережней к ним относиться: ЛФК, санаторно-курортное лечение, приём нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов. Если в дальнейшем будут происходить изменения в суставах и сильный болевой синдром, то нужно будет думать об эндопротезировании. |
|
|
6 июля 2010
Вопрос: Добрый день. Хотел с Вами проконсультироваться. Моей матери 54 года. Поставили диагноз: Посттравматический деформирующий остеоартрозправого коленного сустава 3-4 степени вальгусная деформация более 20 градусов. По молодости была травма на колене. Делали операцию. Потом с возрастом нога начала болеть, началось искривление. Ходили к разным врачам - многие говорили, что нужно менять сустав, так как выровнять его невозможно, но никто не гарантировал успех операции. И вот летом попали в институт, который проводит подобного рода операции. Врач посмотрел и сказал, что он гарантирует успех операции и предлагает сделать - остеотомию - выравнивание ноги без замены сустава. Вроде бы институт и репутация у него хорошая, но хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этого. |
|
Ответ: Добрый день. Операция «коррегирующая остеотомия» приведет лишь к устранению угловой деформации нижней конечности, но не решит проблему деформирующего артроза сустава: боль и ограничение движений в суставе останутся. Если действительно имеется артроз 3-4 стадии, то самым эффективным методом лечения является эндопротезирование коленного сустава с одномоментным устранением угловой деформации. После данной операции боли пройдут и можно ожидать полного функционального восстановления. |
|
|
3 июля 2010
Вопрос: Здравствуйте! Меня беспокоит боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх под определенным углом. Раньше боль была несильная, тупая, возникала и быстро проходила. Сейчас болит уже больше месяца и боль резкая, отдает по всей руке. Боль возникает при подъеме руки вверх-в сторону и вверх-вперед, самостоятельно либо когда кто-то поднимает руку.
Я нахожусь по работе в удаленной от города местности и в клинику попасть возможности нет. Врач смог только дать мазь Долгит, однако видимого эффекта не наблюдается..
Подскажите, пожалуйста, что это может быть, к какому специалисту обратиться и какое обследование нужно пройти? |
|
Ответ: Здравствуйте. Боль может быть связана с
1) деформирующим артрозом в плечевом суставе
2) плечелопаточным периартритом
3) повреждением ротаторной манжеты
4) если боль возникает при отведении руки более 90 гр, то это может быть связано с артрозом акромиально-ключичного сочленения.
В любом случае обратитесь к ортопеду, т.к. чем раньше Вы начнете лечение, тем лучше будет прогноз. Не забудьте сделать рентгеновские снимки, а лучше МРТ плечевого сустава |
|
|
30 июня 2010
Вопрос: Здравствуйте, мне 17 лет. у меня вопрос - можно ли исправить плоскостопие(3 ст) в моем возрасте? Или всё, поздно уже?Раньше не занималась этой проблемой, потому что думала что это всё ерунда и никаких проблем не вызовет, а сейчас даже с эстетической стороны отвратительно выглядит, обувь проминается вовнутрь.Боли в спине пока не беспокоят (конечно, пока молодая), но спина хрустит, стоит мне повернуть туловище |
|
Ответ: Добрый день. В Вашем возрасте прежде всего и нужно выполнять такие операции, тем более при последней степени плоскостопия. Современныеимпланты в грамотном исполнении позволяют забыть о таком недуге. На сегодняшний день существуют очень эффективные методики, которые восстанавливают продольный свод стопы, особенно у молодых. |
|
|
29 июня 2010
Вопрос: Здравствуйте. 2 месяца болит коленный сустав. Ставят диагноз-синовит. Пробовал мази, но говорят надо выкачивать жидкость, не хотелось бы. Коленный сустав при движении немного тянет, сгибается. Что делать подскажите. |
|
Ответ: Синовитомпроявляются большинство заболеваний и травм коленного сустава. Необходимо выяснить причину синовита, т.е. установить диагноз. Устранив причину синовита (разрыв связок, повреждение мениска) можно рассчитывать на выздоровление. Пункция сустава на какое-то время устранит дискомфорт, но не избавит от заболевания. В Вашем случае показана лечебно- диагностическая артроскопия. |
|
|
25 июня 2010
Вопрос: А возможно ли удаление мениска при артроскопии?а пластика связок?Еще подскажите как долго продлиться восстановление после такой операции?Заранее благодарна. |
|
Ответ: Артроскопическаяменискэктомия является оптимальным методом лечения в вашем случае. Необходимость восстановления связки определяется при клиническом осмотре, судя по описанию МРТ, у вас неполный разрыв передней крестообразной связки. Сроки реабилитации носят индивидуальный характер и зависят от характера повреждений, объема выполненной операции, вашей активности и могут варьировать от 3-5 дней при изолированном разрыве мениска до 2-6 месяцев после пластики ПКС. |
|
|
21 июня 2010
Вопрос: Мне 18 лет Был поставлен диагноз: закрытый оскольчатыйперелом лучевой кости, шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья. 08.10.10 была сделана операция, О/синтез лучевой кости пластиной... Рекомендовано: перевязки, снятие швов на 10-е сутки после операции, ношение гипсовой лонгеты в течение месяца.хочу задать вопросы: как долго можно носить эту пластину? и что будет, если ее не убирать на протяжении всей своей жизни? т.к. боюсь повторного хирургического вмешательства |
|
Ответ: Здравствуйте. Удаление фиксаторов - это операция. К ней должны быть показания. В каждом конкретном случае это решается индивидуально в зависимости от технических характеристик импланта, его расположения, реакции окружающих тканей, функционального результата, сплава, из которого он сделан и т.д. Более информативно можно ответить при наличии рентгеновских снимков; также желательно знать, что именно за имплантат был установлен. |
|
