|
11 февраля 2011
Вопрос: Добрый день! я временно проживаю в Швеции. Обратилась к хирургу по вопросу удаления косточек, он сказал, что можно сделать операцию, но сустав,который расположен ближе к стопе,не будет сгибаться. Это меня огорчает.Это нормально или есть другие методы? Спасибо |
 |
Ответ: В арсенале ортопеда на сегодняшнем этапе развития ортопедии имеется достаточное количество методик оперативного лечения вальгусной деформации, которые позволяют устранить все компоненты деформации, скорригировать поперечное плоскостопие и сохранить функцию сустава. Пациенты (прооперированные в нашей Клинике) могут ходить сразу после операции, а функция стопы восстанавливается полностью через 3-4 недели от момента операции. |
|
|
8 февраля 2011
Вопрос: Здравствуйте, доктор. Последнее время появились боли в пятках. С утра не могу встать с постели на ноги без болей в пятках. Через минут 10 все проходит. В течении дня могут появиться после длительного нахождения на ногах. Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано и к какому специалисту обратиться? |
|
Ответ: На самом деле существует множество причин, при которых возникают болезненные ощущения в пятках. Как минимум сделайте снимки. В 60% случаев находят "пяточную шпору". И даже отсутствие их на снимках не отрицает этот диагноз. Нужно попробовать метод ударно-волновой терапии или рентгенотерапию. Лечение должен назначить ортопед. |
|
|
7 февраля 2011
Вопрос: На левой ноге у большого пальца выросла большая косточка и сильно искривился большой палец. Диагноз УЗИ ХалюксВальгус, поперечное плоскостопие, артроз.Сильные боли в ноге, никакую обувь одеть не могу, кроме кроссовок.Предлагают операцию.Стоит ли соглашаться? Говорят косточки снова быстро начинают расти. |
|
Ответ: Валентина, операции при этом бывают разные: палиативные, т.е. косточка срезается, а всё остальное остаётся. И радикальные, когда проводится пластика стопы. А ортопедическими стельками Вы только на время уменьшите симптоматику. Лучше использовать их после оперативного лечения, а не вместо него.
Что бы после операции все не вернулось "на круги своя" необходимо выполнить ряд требований, которые скажет вам ортопед:
- ношение свободной обуви
- невысокий каблук, а лучше и без него
- ликвидация избытка массы тела
|
|
|
5 февраля 2011
Вопрос: Здравствуйте! Моему ребенку 4,5года,в обл.больнице на сегодня диагноз плоско-вальгусная деформация стоп 2-3ст.Кроме массажа и ортопедической обуви больше ничего не назначают,да и утешительного мало.Говорят,что в последствии инвалид.Помогите,пожалуйста,подскажите,что можно еще сделать??? Состояние ребенка нормальное,на боли в ногах никогда не жаловался |
|
Ответ: В таком возрасте неправомерно ставить такие диагнозы. В процессе роста все может поменяться. У детей до 5 лет (и даже старше) идёт формирование стопы, поэтому сейчас нужно приложить максимум усилий для консервативного лечения ( ЛФК,массаж, обувь, физиолечение, бассейн). В крайнем случае, в дальнейшем можно будет выполнить хирургическую коррекцию. |
|
|
5 февраля 2011
Вопрос: Занимаюсь спортом, играю в футбол. В апреле прошлого (2010) года была травма, разрыв на 1/2 передней крестообразной связки правого коленного сустава, в декабре случилась повторная травма, полный разрыв передней ножки крестообразной связки на том же колене. Смогу ли я дальше заниматься футболом без хирургического вмешательства, или все-таки потребуется операция, пластика связки. |
|
Ответ: Если произошёл разрыв передней крестообразной связки, и при этом не проводить оперативного лечения, то жить с этим заболеванием можно, но заниматься спортом, тем более профессионально, нельзя. При наличии разрыва любой области связочного аппарата развивается нестабильность коленного сустава, приводящая к непредсказуемым последствиям. В случае полного разрыва передней крестообразной связки лучше сделать ее пластику. Это предотвратит развитие передне-задней нестабильности и артроза в будущем. |
|
|
1 февраля 2011
Вопрос: Здраствуйте! 13 января я упала, у меня с места сошла коленная чашечка, за ночь у меня опухло колено.Мы поехали в больницу, сделали снимок, сказали, что перелома нет, только образовалась гематома,ее мне выкачали и поставили гипс на 2 недели.Гипс сняли сейчас я пытаюсь разработать ногу, но она до конца не сгибается (сгибается только где то на 20 градусов) и отек ни как не проходит.Скажите пожалуйста, они не могли мне повредить ногу когда выкачивали жидкость из коленного сустава? Заранее спасибо! |
|
Ответ: Оля, ничего Вам не повредили, но раз была кровь в суставе (гемартроз), то с большой уверенностью можно говорить о повреждении внутрисуставных структур (менисков, связок ), которые не видно при рентгенологическом обследовании. Вам следует выполнить МРТ сустава и проконсультироваться с ортопедом по результату. |
|
|
31 января 2011
Вопрос: Здравствуйте, как попасть к вам на прием и операцию при привычном вывихе плеча, какая стоимость операции? |
|
Ответ: Алексей, добрый день. Чаще всего, причина привычного вывиха плеча - отрыв хрящевой губы суставного отростка лопатки. В таких случаях проводится фиксация повреждённого фрагмента артроскопически, то есть из проколов с помощью тонких оптических приборов. Прежде всего, важно точно поставить диагноз, для этого необходима магнитно-резонансная томография плечевого сустава. Проконсультироваться по результатам исследования возможно в консультативно-диагностическом центре ГКБ 67 в будние дни с 15 до 17. Лечение в нашей клинике проводится бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования. |
|
|
20 января 2011
Вопрос: Добрый день. Нашла на сайте вашу клинику и сразу же решила написать. Моей дочке 3 года 4 месяца, нам ставят диагноз плоско-вальгусные стопы. Наблюдались в Новосибирске в НИИТО у ортопеда, но вот пока никаких результатов я сама не наблюдаю. Носим ортопедическую обувь(Ortopedij) 2,5 года, ходим по массажному коврику (Колючий), делали массаж общий и голеностопный. Есть ли вообще в ней смысл или надо проводить определенные процедуры? И как вообще это можно исправить? Ведь при рождении все было хорошо. |
|
Ответ: Юлия, добрый день. При плоско-вальгусных стопах в таком нежном возрасте показано консервативное лечение. Необходимо постоянное ношение ортопедической обуви или этапная иммобилизация гипсовыми лонгетами. Очень важен массаж голеней и стоп. Гимнастику при функциональной недостаточности стоп можно скачать с нашего сайта. |
|
|
14 января 2011
Вопрос: Добрый день! На каких условиях к Вам может обратится для лечения житель г. Москвы (СВАО), у вас только платные услуги (консультация, при необходимости операция на плечевом суставе - субакромминальная декомпресия) |
|
Ответ: Лечение в нашей клинике, в том числе оказание высокотехнологичной помощи, проводится бесплатно для жителей г. Москвы. Начать следует с консультации врачом ортопедического отделения в КДЦ ГКБ 67 по будням с 15 до 17. |
|
|
13 января 2011
Вопрос: Добрый день! Недавно меня поразил результат исследования, проведенного Гарвардскими учеными Денисом Драмбле и Даниелем Либерманом. Они установили, что бег босиком полезен и является естественным способом передвижения человека, нежели в спортивной обуви. Они также пришли к выводу, что результатом столь огромной травматичности ног спортсменов является жесткая современная спортивная обувь, поскольку в ней человек перемещает стопу с пятки на носок, тем самым увеличивая нагрузку на суставы ног в два-три раза. Я хотел бы узнать мнение Российского специалиста по данному вопросу. Скажите пожалуйста, полезен ли бег босиком? в 2006 году в Америке и Европе появилась обувь, которая предоставляет максимальную свободу стопе. Она называется Vibram FiveFingers. Cоздатели утверждают, что с ее помощью человек может ощутить все прелести ходьбы босиком, не опасаясь при этом за внешние механические повреждения. Так ли это? Отвечает ли эта обувь заявленным качествам? (В США и Европе она пользуется бешеной популярностью) Заранее спасибо за ответ. При необходимости я могу предоставить ссылки на результаты исследования Либермана и Драмбле. Мне очень важно мнение российского специалиста и я с нетерпением буду ждать Вашего ответа. С уважением, Дмитрий Дядин, студент 3 курса Московского физико-технического института (МФТИ) |
|
Ответ: Дмитрий, добрый день. С биомеханической точки зрения чрезмерная осевая нагрузка на сустав вредна, поскольку приводит к преждевременному износу суставного хряща. Движения с максимальной амплитудой очень полезны для сустава, поэтому гимнастика при функциональной недостаточности стоп проводится босиком. |
|
|
11 ноября 2010
Вопрос: Мужчина 40 лет, кокс артроз и некроз головок бедренной кости, оба сустава заменили, сейчас те же проблемы с плечевыми суставами, по специальности баянист. При удачном исходе протезирования сможет ли он хотя бы чуть-чуть играть на инструменте или баян будет навсегда под запретом? Операцию делать, чем раньше, тем лучше или терпеть как можно дольше? Можно ли хотя бы раз в год внутрисуставно делать дипроспан для облегчения боли или это только приблизит разрушение сустава? |
|
Ответ: Здравствуйте. При удачном исходе операции, вероятность восстановления функции плечевых суставов очень высока. Особенно хороши результаты при тотальномэндопротезировании плечевых суставов, когда заменяются не только головка, но и суставная поверхность лопатки. При этом практически полностью восстанавливается объем движений в суставе.
Инъекции дипроспана могут ухудшить прогноз лечения, так как вызывают разрушение головки и ее деформацию. |
|
|
9 ноября 2010
Вопрос: добрый день! Была на даче, упала с лестницы. На ногу стать невозможно было. Поехали к травматологу. Сказали, порвана боковая связка. Лежала четыре недели в гипсе. Потом начали проверять ногу, сказали сделать МРТ, оказалось еще порваны крестообразная передняя связка. Но врач сказал нужно разрабатывать ногу.и операции не надо пока. Будем смотреть будет ли колено стабилизировано. Что нужно сделать и реально ли обойтись без операции и когда я забуду про этот кошмар? |
|
Ответ: Здравствуйте. Все зависит от степени повреждения крестообразной связки. При ходьбе, если Вы почувствуете, что коленный сустав нестабильный (голень подворачивается с болезненными ощущениями), то оперироваться, конечно, придется. |
|
|
1 ноября 2010
Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Артём,мне 20 лет! Случилось это месяц назад! Сначала хруст, потом блокада! До этого очень редко были достаточно резкие боли в области колена(при резкой нагрузке), но боль была миллисекундной и настолько редкой что даже не обращал внимания на неё! Продолжалось это ,как я сейчас вспоминаю, года 3. И месяц назад где то я сошёл со ступеньки и был очень сильный хруст в области колена! После чего блокада! Обратился в больницу, сначала сказали мениск, потом после МРТ-сделали заключение болезнь Кёнига 4 стадии( Предложили операцию, причём сказали не затягивать, но прочитав про эту болезнь становится страшно! решил ходить на лечебную гимнастику! после первого курса лечения(12дней) стало легче! Нога сгибается примерно в 50 случаях из 100. Причём, читая признаки этой болезни, я нахожу только одно сходство смоим случаем-это блокада! Я очень Вас прошу ответьте что думаете по этому поводу! |
|
Ответ: Болезнь Кенига проявляется тем, что от сустава отваливается кусочек хряща и свободно "болтается" в суставе. При этом он может попадать между поверхностей сустава и блокировать движения. Чем больше Вы затягиваете с операцией, тем более серьезные повреждения сустава у Вас будут в будущем. Кусок хряща постоянно травмирует суставные поверхности. Каждая блокада - это очередное повреждение здорового хряща. Срочно необходима операция (артроскопия) |
|
|
27 октября 2010
Вопрос: Стало невыносимо ходить в обуви.По вечерам стопы просто горят так что приходится опускать ноги в холодную воду. Левая ступня особенно второй палец от мизинца ужасно начинает ныть снимаю обувь прямо на улице .В госпитале были сделаны снимки по которым выставлен диагноз.Продольное плоскостопие обеих стоп 1 степени,поперечное плоскостопие правой стопы 1 степени, левой стопы 2 степени с деформирующим артрозом 1стадии обоих суставов без нарушения функции.Лечения не назначали.Подскажите пожалуйста поправимо ли это,к кому обращаться за помощью. |
|
Ответ: Здравствуйте. Консервативное лечение поперечного плоскостопия не всегда может помочь. В Вашем случае, можно попробовать пройти курс консервативной терапии, но если боли не будут проходить, то придется оперироваться.
Те симптомы, что Вы описали, очень похожи на неврому Мортона 3, 4 межпальцевого промежутка. Лечение оперативное. |
|
|
20 октября 2010
Вопрос: опухает левая стопа то лодыжка то большой палец то стопа.что делать незнаю был у врача, он сказал что я нагрузил связки! прописал гели вольтарен и лиотон а также порошок Нимесил. боль утихает а опухоль курсирует то в щиколотку то ступню то в большой палец. Прошу Вас,подскажите пожалуйста что делать!! Мне 30 лет, работа на ногах. |
|
Ответ: Для установления точного диагноза необходимо сделать R-снимки в 2х проекциях с захватом голеностопного сустава и исследование крови (ОАК развёрнутый, с-реактивный белок, мочевая кислота, ревмопробы, волчаночный антикоагулянт). Дальнейшая тактика после получения результатов. |
|
|
19 октября 2010
Вопрос: Мне 28 лет,поставили диагноз после МРТ-частичное повреждение крестообразной связки,последствия травматического повреждения надколенника,дегенеративные изменения менисков,признаки гонартроза.Умеренно выраженныйсиновит правого коленного сустава.Посоветовали оперативное лечение или можно обойтисьферматроном? |
|
Ответ: Здравствуйте. Вам показано оперативное лечение. Необходима лечебно - диагностическая артроскопия. Скорее всего, у Вас повреждение менисков на фоне остеоартроза коленного сустава. Ферматрон, как и любой другой хондропротектор, лишь замедляет процесс разрушения сустава. |
|
|
11 октября 2010
Вопрос: Вывих большого пальца. Поставили спицу. Из больницы выписалась. Дома стала делать перевязку, спица торчит на 1 см. Должно ли так быть или она вылезла. Надо ли опять обращаться в больницу? |
|
Ответ: Елена, при вывихах пальцев для фиксации и профилактики повторных вывихов выполняется чрезкожнаятрансартикулярная (чрезсуставная) фиксация спицей. Край спицы оставляется на поверхности кожи для того чтобы удалить ее после сращения капсулы и связочного аппарата сустава через 3 недели. |
|
|
7 октября 2010
Вопрос: Здравствуйте, доктор! У меня пяточная шпора, врач, без осмотра и рентгена, назначил мне накладывать повязки с димексидом, а если через неделю не пройдет, предлагает проставить блокады. Подскажите , стоит ли сразу согласиться на блокады или может попробовать какое-нибудь другое лечение? Спасибо. |
|
Ответ: Здравствуйте. Рентгеновский снимок обязательно нужно сделать.Есть 2 хороших метода лечения:
1) Рентгенотерапия
2) Ударно-волновая терапия
Второй способ более современный. Также можно использовать физиолечение и прием нестероидных противовоспалительных средств. |
|
|
2 октября 2010
Вопрос: Добрый день!
Мне 27 лет, в начале июля, методом МРТ, поставили диагноз «разрыв заднео рога внутреннего мениска без смещения». Как таковой травмы не было (только на каблуках поднялась на 7 этаж с нагрузкой), но в том году при катании на лыжах была боль в это же колене. На 3 недели наложили гипс. Потом ряд физиопроцедур: магнит, электрофорез, парафинотерапия.. В данный момент хожу с наколенником, который фиксирует коленную чашечку. (4 дня проходила без него и нога особо не болела, но врач настоял на нем).Больше никаких рекомендаций мне лечащий врач не дал. Нога разгибается полностью, но дает о себе знать… то пульсирует, то ноет, то отекает.. меня интересует вопрос, насколько длительно идет восстановление.. и какие есть противопоказания к нагрузкам?И когда можно будет носить каблук? |
|
Ответ: Разрыв мениска является показанием к хирургическому лечению. Учитывая локализацию разрыва и давность травмы необходимо удаление поврежденной части мениска артроскопически. Операция проводится в день госпитализации. Восстановление занимает около 10 дней. |
|
|
2 октября 2010
Вопрос: Месяц назад сломала мизинец на правой ноге, на рентгене виден кусок ввиде v, сегодня повторно сделала рентген, кость не срослась, врач предложил оперировать, я отказалась, назначены магниты, стопа болит и опухает, что делать? Чем мне грозит несрастание кости? Надо ли сейчас фиксировать палец? |
|
Ответ: Обязательно нужен снимок. Не понятно, какая фаланга сломана.
В большинстве случаев операция не нужна, если только не присутствует косметический дефект. Продолжайте физиолечение. После спадения отека все станет ясно. |
|
